烧伤休克有什么症状?烧伤休克基本为低血容量休克故其临床病象与创伤或出血性休克相似其特点如下:
1脉搏增速:烧伤后血管活性物质分泌增多使心肌收缩能力增强心率增加以代偿地提高心排出量故烧伤早期均有心率增加严重烧伤可增至130次/分以上若心率过速则每次心排出量减少加以周围血管阻力增加脉搏则表现为细数无力严重休克时脉搏更显细弱
2尿量减少:是烧伤休克的早期表现一般地能反映组织血液灌流情况也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度烧伤早期尿量减少主要因为有效血容量不足肾血流量减少所致但也与抗利尿激素醛固酮分泌增多限制了肾脏排出水分与钠盐有关
3口渴:是烧伤休克较早的表现可能与细胞内外渗透压改变及血容量不足有关同时也受下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的控制
4烦躁不安:是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现在症状出现较早能反映烧伤休克的严重程度也是治疗反应较敏感的指标脑缺氧严重时可有谵妄躁狂意识障碍甚至昏迷但需与脑水肿及早期感染相鉴别
5恶心与呕吐:是烧伤休克早期症状之一常见原因也是脑缺氧呕吐物一般为胃内容物严重休克时可有咖啡色或血色呕吐物提示消化道粘膜严重充血水肿或糜烂呕吐量过大时应考虑急性胃扩张或麻痹性肠梗阻
6末梢循环不良:烧伤早期常可见到皮肤发白肢体发凉有时末端轻度发绀表浅静脉充盈不良按压指甲床及皮肤毛细血管使之发白后恢复正常血色的时间延长
7血压和脉压的变化:烧伤早期血管收缩周围阻力增加血压往往提高尤其是舒张压故脉压差变小以后代偿不全毛细血管床扩大血液淤滞有效循环血量减少则血压开始下降提示休克已较为严重在血压变化中脉压变小出现较早